System Messages

Superar el estigma hacia la demencia, un reto para la sociedad cubana

Para superar el estigma hacia la demencia es preciso aumentar la calidad de atención a personas con deterioro cognitivo

Bosch RI, Llibre Jd, Zayas T, Hernández E. Superar el estigma hacia la demencia, un reto para la sociedad cubana. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2017;16(1)

Introducción: La Asociación Mundial de Alzheimer en 2012 llevó a cabo una campaña para superar el estigma hacia la demencia. El estigma constituye el mayor obstáculo para identificar los problemas de salud, encontrar sus soluciones y explotar de forma más eficiente los servicios de salud.

Objetivo: Exponer la repercusión del estigma hacia la demencia sobre el paciente, la familia y la sociedad.

Material y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura publicada en el período de tiempo de julio de 2010 hasta marzo 2016. La recuperación de la información se llevó a cabo a través de la red de Infomed, utilizamos las siguientes bases de datos, Pubmed, Ebsco, Medline, Sciencedirect, Clinicalkey y Scielo. Se analiza y se comentan los datos obtenidos.

Desarrollo: El estigma interfiere en que las personas con demencias tengan una vida social exitosa, obtengan empleos y puedan vivir cerca de otras personas. Está muy relacionado con la edad y la pérdida de las funciones mentales. Las áreas de mayor impacto del estigma son: la esfera laboral, la conducción de vehículos, la posibilidad de dar consentimiento para los procederes médicos, lo que puede repercutir en una prematura pérdida de dignidad y autonomía.

Conclusiones: Para superar el estigma que hoy existe hacia la demencia es necesario brindar mayor aceptación y apoyo a los pacientes y familiares, aumentar la calidad de atención a personas con deterioro cognitivo, educar a la población, crear ambientes favorables, crear redes sociales de apoyo y convocar a la participación de todos los sectores sociales.

Palabras clave: estigma social, demencia, discriminación social, plan de salud, familia, sociedad, Cuba

Comentarios (11)

Contamos en nuestro país con

Contamos en nuestro país con algún centro para atención a estos pacientes, planes nacionales para la demencia, que incluyan hogares para la atención diferenciada de estos.

En nuestro país la atención

En nuestro país la atención al paciente con deterioro cognitivo se proyecta desde la atención primaria de salud. Existe una voluntad política del Partido y Estado en la atención al envejecimiento poblacional, expresada en el lineamiento 144, el programa de Atención al Adulto Mayor es priorizado por el MINSAP . Cuba, Costa Rica y México fueron los primeros países en desarrollo en diseñar una estrategia para la demencia, en nuestro caso tenemos como fortalezas: la cobertura universal en salud, la gratuidad y suficiente personal para implementar la estrategia. Aunque existen algunos medicamentos para el control de los síntomas, no se ha logrado encontrar un medicamento que cure la enfermedad por lo que el principal tratamiento es la prevención, que es el principio fundamental de nuestra medicina. El nivel primario de atención médica cuenta con los policlínicos donde hay especialistas de MGI, geriatras, clínicos, psicólogos y otras especialidades. También están los departamentos de salud mental y los servicios de Rehabilitación Integral para la atención a la salud, física, psicológica, mental , el mantenimiento y recuperación de funciones. En respuesta al lineamiento 144, se ha venido incrementando el número de casas de abuelos, algunas se prevén para el cuidado diurno de personas con deterioro cognitivo. No es la intención compararnos con los países desarrollados, como por ejemplo Francia que tardó más de cien años para que su población de adultos mayores superara el 15%. Los países en desarrollo transitan aceleradamente al envejecimiento, Cuba en un periodo de aproximadamente 30 años ha alcanzado un índice de envejecimiento de 19,4%, tenemos menos tiempo para desarrollar los programas de salud y toda la estrategia para el envejecimiento y la demencia; aunque las condiciones económicas sean difíciles se puede avanzar mucho con el capital humano. Muchas gracias

HolaPrimeramente quisiéramos

 
 

Hola Primeramente quisiéramos agradecer la preocupación del colectivo de Infomed por visualizar este artículo, todos los comentarios son muy importantes porque nos ayudan a reflexionar y a crecer en entorno al tema en discusión.

La palabra estigma puede no aceptarse fácilmente, pero el artículo hace una revisión al respecto, quisiera poner otros ejemplos donde el estigma retrasa las acciones de salud antes de llegar a la demencia. En el asma bronquial que se presente en la infancia, los padres tienen mucho miedo en ocasiones en aceptar el diagnóstico, por temor a etiquetar a su hijo como asmático, sin embargo aunque la enfermedad no se cura, en muchas personas los síntomas desaparecen en algún momento de su vida y esta actitud negativa retrasa el tratamiento específico que el Estado Cubano garantiza para todas las enfermedades, principalmente las crónicas haciendo un esfuerzo extraordinario porque los fármacos son muy caros.

Otro ejemplo es la epilepsia donde las personas a veces no encuentran trabajo o no son aceptadas socialmente por los prejuicios que hay alrededor de una crisis epiléptica, la historia está llena de personalidades brillantes que fueron epilépticos. También pudiéramos citar la esquizofrenia, muchas personas con esta enfermedad, estando controlados de su enfermedad, ocupan puestos importantes, como investigadores, científicos etc. ya que en algunos pacientes el coeficiente de inteligencia es muy alto. Lo cierto es que el estima está muy relacionado con el desconocimiento.

En el caso de la demencia hay que aclarar que aunque se presenta con más frecuencia después de los 60 años puede aparecer en edades menores. El primer estigma que sufren estas personas es que por ser adultos mayores algunas familias piensan que tienen menos necesidades, priorizan las comodidades dentro del hogar para los jóvenes, cuando el propietario de la vivienda es el anciano y en muchas familias cubanas los adultos mayores son los que más aportan económicamente por estar vinculados a actividades de trabajo por cuenta propia. Es muy frecuente que los familiares refieran: : "mi padre no tiene demencia, lo que tiene es olvido por la edad", esto es un error condicionado por el estigma social a la enfermedad, hay que definir porqué olvida las cosas (puede ser porque esté deprimido, tenga un deterioro cognitivo ligero, una demencia u otra causa) esa actitud justificativa retrasa el diagnóstico y el tratamiento. El objetivo de este trabajo no es criticar, sino motivar la reflexión, todos podemos ser parte del tratamiento de la enfermedad cuando ayudamos a un vecino en el cuidado su familiar durante un momento, para que el cuidador pueda asistir al médico, a la farmacia o simplemente brindándole apoyo emocional (redes sociales) o cuando construimos una obra social y tenemos en cuenta que no tenga barreras arquitectónicas o cuando le damos una mayor comprensión y apoyo a un compañero de trabajo que cuida a un familiar con demencia. Muchas gracias

 

Estimado profesor: Le

Estimado profesor: Le agradecemos por contribuir al debate sobre el artículo. Es nuestro trabajo contribuir a la visibilidad de la producción científica cubana, y las opiniones de los lectores y autores se suman a este empeño. En el orden personal, felicito al colectivo por el trabajo que realiza en lo que se refiere a la investigación sobre demencias en Cuba y a la labor en el mantenimiento del sitio web dedicado a la enfermedad de Alzheimer, parte de nuestra red de portales temáticos.

Saludos afectuosos,
MSc. Dra. Patricia Alonso Galbán. J`Grupo del Portal Web y comunicación. CNICM-Infomed
 

deseo concer del temas, los

Deseo concer del tema los últimos avances

Muchas gracias por su

Muchas gracias por su comentario para conocer más sobre el tema lo invitamos a visitar el sitio web www.alzheimer.sld.cu, para algo específico estamos dispuesto a ayudarlo, saludos

Existe una confusión entre

Existe una confusión entre demencia y anciano, no es lo mismo, y hay que ser cuidadoso al hacer uso del término estigma. Si Ud. tuviera un familiar con demencia de Alzheimer: ¿lo dejaría manejar un automóvil, realizar un trabajo mental o que tenga resposabilidad económica? Es un sin sentido. El estigma de la demencia NO es un reto a superar por la sociedad cubana.

Es muy bueno su comentario,

 
 

Es muy bueno su comentario, hay que recordar que es un artículo de revisión, la conducción de vehículos es un problema en muchos países, sobre todo donde esto constituye una necesidad vital, en algunos países los pacientes con deterioro cognitivo ligero y demencia ligera pueden conducir, en Cuba a las personas mayores de 65 años y a los conductores profesionales de taxis o autobus se les evalúa en una comisión donde hay psicólogos y se decide si puede conducir.

Los pacientes con demencia en el primer estadio pueden tomar decisiones sobre sus finanzas, en algunos países están aprobadas las voluntades anticipadas, en Cuba esto se realiza en los actos de última voluntad, pero para decir si una persona es competente mentalmente hay que realizar un proceso médico legal en los lugares destinados al respecto. Estoy de acuerdo que para la toma de grandes decisiones la persona debe ser evaluada. El estigma no solo se manifiesta a nivel social; si yo como médico no le doy la debida importancia al problema de salud ya estoy contribuyendo a que exista el estigma.

En el año 2012 la Directora General de la OMS declaró la demencia como un prioridad para todos los Gobiernos, en el 2015 llamó a todos los países a Desarrollar estrategias y planes nacionales para la demencia. Dentro de las estrategias globales, la Estrategia Regional de la OPS, El plan Zero de la OMS y la Estrategia Cubana para la enfermedad de Alzheimer y los síndromes demenciales, superar el estigma es uno de los principales objetivos. Saludos y muchas gracias

 

ME GUSTO QUE SE RETOMARA EL

Me gustó que se retomara el tema de la demencia, pienso que un poco olvidado, ya que Cuba va camino al envejecimiento, debemos apoyar y asesorar a las personas que se encuentran arribando a esta edad, tenerlos en cuenta, que asuman planes que se involucren socialmente, no por tener 60 años ya eres anciano, creo que no apoyemos la mejor calidad de vida para estas personas, asegurémosle llegar a la edad con garantía en su atención médica, en su desenvolvimiento social, psicológico, que sean más apoyados por la familia y la sociedad.

Muchas gracias por su

Muchas gracias por su comentario el objetivo es sensibilizar a todas las personas, a todos los sectores, ya que las acciones para lograr un envejecimiento exitoso no solo competen al sector de la Salud Pública, sino a todos los sectores sociales, saludos.

Es cierto que se debe

Es cierto que se debe eliminar el estigma, por ejemplo, no se le permite a los mayores de 60 años obtener la licencia de conducción, sin tener en cuenta la calidad de vida o el estado físico de la persona en cuestión, esto debe variar.

Enviar un comentario nuevo

El contenido de este campo se mantiene privado y no se mostrará públicamente.
  • Las direcciones de las páginas web y las de correo se convierten en enlaces automáticamente.
  • Saltos automáticos de líneas y de párrafos.
CAPTCHA
Esta pregunta se hace para comprobar que es usted una persona real e impedir el envío automatizado de mensajes basura.
Image CAPTCHA
Escriba los caracteres que se muestran en la imagen.